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2016年度一院职工健康体检结果汇总分析报告
作者: 发布于:2018/10/11 13:18:02 点击量:

在院领导关心支持下,工会精心组织,按照指示要求,体检中心于2016年7月至12月对全体员工进行了两年一度的健康体检。现将本次体检结果汇总情况分析报告如下:

 

一、本次体检基本情况:

参检人数 1162 人,其中男335人,女827人,男女比例1:2.47。

 

1、体检项目:

项目

项目内容

男组

女组

一般情况

身高、体重、体重指数、血压。

内科

肺脏及呼吸道、心脏及血管、腹部及器官、神经及精神等10项   

外科

皮肤、淋巴结、、头部、颈部、脊柱、四肢关节、乳房等10项

肝功能八项

谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶等8项

肾功能三项

尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)

空腹血糖

血糖监测

血脂

总胆固醇、甘油三脂、高密度及低密度脂蛋白共4项

血常规

白细胞、红细胞、血红蛋白等16项

血HP抗体

检测胃幽门螺旋杆菌IgG抗体

肿瘤检测

甲胎蛋白(AFP)

癌胚抗原(CEA)


彩超

肝 胆 脾 肾 胰彩超

前列腺彩超



甲状腺彩超


十二导联心电图

用于对各种心律失常、心肌梗死等病症检查

胸部透视

胸透

妇科检查

外阴、阴道、宫颈、子宫体、附件


白带常规



宫颈刮片



彩超子宫附件



乳腺彩超



 

2、主要异常结果检出率统计 (前10位):

 

序号

诊断

总异常人数

男异常人数

女异常人数

总检出率%

男检出率%

女检出率%

1

体重超重 -肥胖  

274

163

111

23.58%

48.66%

13.42%

2

脂肪肝(轻度)-脂肪肝  

251

154

97

21.60%

45.97%

11.72%

3

尿酸(UA)偏高   

109

82

27

9.38%

24.47%

3.26%

4

体检血压高    

92

64

28

7.91%

19.10%

3.38%

5

幽门螺旋杆菌IgG抗体阳性            

85

22

63

7.31%

6.57%

7.62%

6

甘油三酯(TG)偏高     

83

46

37

7.14%

13.73%

4.47%

7

总胆固醇偏高、低密度脂蛋白偏高

54

18

36

4.65%

5.37%

4.35%

8

空腹血糖(FPG)偏高    

35

22

13

3.01%

6.57%

1.57%

9

ST段改变

31

5

26

2.67%

1.49%

3.14%

10

双侧甲状腺回声欠均匀          

28

11

17

2.41%

3.28%

2.06%

 

3、专科检查结果,本次参检男性335人,主要异常结果如下(前10位):

 

序号

诊断

男异常人数

男参检人数

检出率%

1

体重超重-肥胖

163

335

48.66%

2

脂肪肝(轻度) - 脂肪肝

154

335

45.97%

3

尿酸(UA)偏高 

82

335

24.47%

4

体检血压高

64

335

19.10%

5

甘油三酯偏高

46

335

13.73%

6

前列腺少量钙化灶

38

335

11.34%

7

总胆固醇偏高、低密度脂蛋白偏高

18

335

5.37%

8

幽门螺旋杆菌IgG抗体阳性

22

335

6.57%

9

空腹血糖偏高

22

335

6.57%

10

双肺纹理增多.紊乱

12

335

3.58%

 

4、本次参检女性827人,主要异常结果如下:

 

序号

诊断

女异常人数

女参检人数

检出率%

1

体重超重-肥胖

111

827

13.42%

2

脂肪肝(轻度) - 脂肪肝

97

827

11.72%

3

幽门螺旋杆菌IgG抗体阳性

63

827

7.62%

4

双侧乳腺小叶增生声像         

60

827

7.26%

5

甘油三酯(TG)偏高

37

827

4.47%

6

总胆固醇偏高、低密度脂蛋白偏高

36

827

4.35%

7

体检血压高

28

827

3.38%

8

尿酸(UA)偏高 

27

827

3.26%

9

ST段改变    

26

827

3.14%

10

血红蛋白偏低     

23

827

2.78%

 

 

二、针体以上主要问题的建议及指导

1、超重和肥胖占23.58% :本次体检发现274人存在不同程度的超重或肥胖。

  体重指数:体重指数+体重Kg/[身高m]2 。超重是指体重指数为24~27.9:肥胖是指体重指数≥28。体脂肪率测定的判定标准如下

 

性别

年龄

正常(%)

偏低(%)

轻度肥胖(%)

重度肥胖(%)

18~39

11~23

5~11

23~27

>27

40~59

12~24

5~12

24~28

>28


>60

13~26

5~13

26~30

>30


18~39

21~36

5~21

36~40

>40

40~59

22~37

5~22

37~41

>41


>60

23~38

5~23

38~42

>42


 

超重和肥胖与不良生活方式直接相关,饮食摄入热量高或/和运动消耗热量少是主因。肥胖既是一个独立的疾病,又是Ⅱ型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素,被世界卫生组织列为导致疾病的十大危险因素之一。我国成人超重和肥胖的比例为8:1,而欧美国家是2:1~1:1。

超重和肥胖症是能量(热量)的摄入超过能量(热量)的消耗,以致多余的能量(热量)以脂肪的形式在体内蓄积过多的结果。因此,限制高糖、高盐和高脂食品摄入;要减少膳食摄入的能量(特别是要少吃肥肉等油脂含量高的食物),增加水果、蔬菜以及豆类、全谷类及坚果的食用量;定期进行身体活动(成人每周150分钟)。加强体力活动已增加能量消耗。控制能量平衡是保持健康的基本条件,平时应做到戒烟限酒。超重者要及时控制体重,避免肥胖症的形成。

 

2、脂肪肝占21.60%, 本次体检发现251人存在不同程度的脂肪肝。

脂肪肝是指脂肪在肝脏内堆积,含量超过5%。脂肪肝多因嗜酒、长期告知饮食、肥胖、糖尿病、慢性丙型肝炎、药物、营养不良等造成肝细胞受损和代谢能力下降,致脂肪在肝细胞内沉积和肝细胞变性,其中主要为不当饮食等不良生活方式所致。长期的肝细胞变性会导致肝细胞再生障碍和坏死,进而形成肝纤维化、肝硬化。

防治建议:低脂饮食、适度运动、限制饮酒,建议每半年做一次彩超追踪检查。(1)生活方式控制:改善饮食和运动习惯,平衡脂肪代谢,保持大便通畅,预防肥胖、糖尿病等。(2)饮食控制原则:尽量减少含胆固醇和脂肪的食物摄入,忌酒,少食过甜食物,多吃蔬菜水果。(3)运动控制原则:根据个体情况适度运动,如快走、慢跑、游泳等。通过运动来消耗掉肝脏内的脂肪。肝功能异常者,避免服用对肝脏有损害的药物,忌酒,避免剧烈运动,并按医生的指导定期复查。

 

3、尿酸偏高占9.38%, 本次体检发现109人存在不同程度的尿酸偏高。

尿酸高:尿酸是嘌呤代谢的终末产物,人体内嘌呤代谢过程中,有关酶调控异常导致尿酸生成过多,或肾脏对尿酸的排泄减少,导致高尿酸血症。当血中尿酸高于420umol/L时定为高尿酸血症。近年来该病症呈上升趋势,且多与饮食结构不良等生活方式有明显相关性。高尿酸血症可致痛风、尿酸性尿路结石和肾损害等,是现代疾病或代谢综合征(高体重、高血压、高血脂、高血糖、高血液粘稠度、高尿酸血症、高脂肪肝发生率、高蛋白尿)的八个危险因素之一。

防治建议:(1)禁食用高嘌呤食物,如动物内脏、肉汤、海鲜、豌豆等。(2)调整饮食,控制体重。(3)增加尿酸排泄,每日饮水2000ml以上。(4)戒酒。(5)避免过劳、紧张、受凉等,减少尿酸盐结晶的诱发因素。(6)若患有痛风病,请及时治疗。

4、体检血压偏高占7.91%, 体检发现92人血压超过正常值。

血压升高:血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力。血压的形成与血容量、心脏收缩力、血管阻力及弹性有关。正常人的血压随着年龄的增长而逐渐增加,并且在不同的生理状态下也有一定程度的波动,例如人在活动时血压上升,而睡眠时血压下降。

高血压病是一种以动脉压升高为主要特征,可并发心、脑、肾、视网膜等靶器官损伤的临床综合征。世界卫生组织规定的高血压的诊断标准为:成年人收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg(以非药物状态下两次或两次以上非同日测定血压所得的平均值为依据)。

根据流行病学统计,高血压的发生与年龄、高盐饮食、嗜烟酒、肥胖、精神压力、遗传、口服避孕药等多种因素有关。近年来体检发现高血压的发生趋于年轻化,与不良生活方式有明显相关性。所以对高血压的预防应着手于:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。即低盐低脂饮食,肥胖者控制总摄入量;根据自身情况安排运动时间和强度;戒烟和避免被动吸烟,创造宽松和谐的工作、生活环境,以最平常的心态来面对人生和品尝幸福。

 

5、幽门螺旋杆菌阳性 占7.31% :本次体检发现85人感染幽门螺旋杆菌。

幽门螺旋杆菌,Helicobacter pylori,简称Hp。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。主要寄生在胃幽门、胃窦等附近的黏膜上,是人类至21世纪发现的唯一一种已知的胃部细菌。1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构 (WHO/IARC) 将幽门螺旋杆菌定为Ⅰ类致癌原 。 

幽门螺杆菌已被证实为某些胃病的原因之一,如活动性胃炎、消化性胃溃疡、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤,同时,幽门螺杆菌也可能是胃癌的发病因素之一,感染幽门螺杆菌的症状表现有以下: 

1、泛酸: 

幽门螺杆菌会导致胃酸过多,最直接的反应就是会出现泛酸和烧心,可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感,重者出现呕吐。 

2、胃痛: 

胃痛是溃疡病的最典型的症状,它显示了胃和十二指肠粘膜正在被消化,常见上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气等上消化道症状。 

3、口臭: 

幽门螺旋杆菌感染是导致顽固性口臭的重要原因,由于HP可以在牙菌斑中生存,口腔感染后,会直接产生有臭味的碳化物,无论如何清洁都无法去除。

幽门螺杆菌具有极强的传染性,通过被感染的食物和水进入人体,在胃黏膜上“落户定居”、繁殖,先导致胃炎,后发展成胃溃疡、胃癌。一般通过三个途径传染:一是碗筷,每天将碗筷煮沸10— 15分钟,可杀死多数幽门螺杆菌;二是床铺,带有幽门螺杆菌的人,可通过唾液和呼吸污染被褥、枕头,造成家人之间的传染,应经常消毒换洗被褥、枕头;三是猫狗等宠物容易携带幽门螺杆菌,应避免与宠物亲密接触。

 

6、 血脂异常占7.14%,甘油三酯(TG)偏高 83人,总胆固醇偏高、低密度脂蛋白偏高54人。

   血脂异常也与生活方式有关。除摄入量、运动量、代谢能力等因素外,还与饮食结构有较大关系,如脂类摄入比例高等,另外还与抽烟和饮酒有关。血液中的脂质类物质统称为血脂,包括胆固醇、甘油三脂和类脂(如磷脂等),它们在血液中是与蛋白质结合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。血脂异常,特别是胆固醇和低密度脂蛋白升高,往往损伤血管内膜,使血管壁逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”),这些“斑块”增多、增大,致血管腔逐渐变窄,影响血流量和组织供氧,从而导致冠心病、脑中风等疾病的发生。此外,血脂异常还可诱发胆结石、老年痴呆等疾病。

  调节血脂主要依赖调节饮食结构和改善生活方式。(一)调节饮食结构,如:限制摄入富含饱和脂肪酸、胆固醇的食物(肥肉、卵黄、动物内脏等);选用低脂食物(植物油、脱脂奶);增加富含维生素、纤维素的食物(如水果、蔬菜和谷类等)。推荐具有降血脂作用的食物:大蒜、生姜、山楂、黑木耳等。(二)改善生活方式,如:(1)减肥:是降低血脂的有效方法。(2)戒烟:烟草可以降低血液中高密度脂蛋白水平,增加低密度脂蛋白水平。(3)控制饮酒:酒精热量高,多喝加重肥胖。(4)有氧运动。当通过合理调整饮食结构,改变不良生活习惯,加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至理想水平时,就不得不考虑药物治疗了。

 

7、血糖偏高占3.01%,体检检查出32人出现血糖偏高。

     血糖升高:人体内的胰岛能分泌一种叫胰岛素的内分泌激素,当这种激素出现分泌缺陷和(或)作用缺陷时,葡萄糖就不能进入细胞被利用,于是血中葡萄糖浓度就会越来越高。随着血糖的异常升高或伴有尿糖及相关症状的出现,糖尿病便发生了。糖尿病有I型和Ⅱ型之分,我们健康体检发现的主要是Ⅱ型糖尿病,其发生和发展与不良生活方式明显相关。

   空腹血糖正常值为3.60~6.11mmol/L,非同日两次空腹血糖≥7.0mmol/L或症状+随机血糖≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。糖尿病可有多饮、多食、多尿、体重减轻(消瘦)等“三多一少”症状。本病以中老年、尤其肥胖者较为多见。其并发症比较多见的是:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、心脑血管病变等。

   糖尿病的发生与家族遗传、超重肥胖、营养过剩、年龄、体力活动减少等密切相关。随着社会的不断进步,工作节奏的不断加快,人们生存压力的不断增加,特别是生活水平的不断提高,这些因素都使人群中患糖尿病的比例不断升高。

因此,对血糖增高者我们建议:(1)普及糖尿病知识,充分认识到糖尿病患病率在我国呈逐年上升的趋势以及普及预防方法的紧迫性;(2)合理膳食,避免营养过剩,提倡食用低脂、少糖、富含纤维的食物;(3)坚持有氧运动,超重及肥胖者减轻体重;(4)定期复查血糖和糖化血红蛋白,积极防治高血压;(5)坚持健康的生活方式:生活规律、睡眠充足、劳逸结合、戒烟限酒、心理平衡,防止情绪波动。

                 

8、心肌供血不足占2.67% , 体检查出31人心电图存在st段改变,有可能与心肌缺血有关。

心电图可直接反映心脏的电生理现象,从而提示心脏是否有功能异常和病变,是诊断心脏疾病的辅助手段。但心电图异常并不都是心脏疾病,有的往往要结合临床情况综合分析,才能下定论。

本次体检心电图异常的表现有:(1)T波、S-T段改变:多由疲劳或心机缺血引起、(2)窦性心动过速:多由交感神经兴奋或心脏病变等引起;(3)窦性心动过缓:多由迷走神经兴奋或心脏病变等引起;(4)窦性心律不齐:多为生理性改变,少为心脏病引起;(5)心电轴左偏或右偏:轻度者多与正常变异或体型有关,明显偏移者多为心肌肥大或传导阻滞等病变;(6)左束支传导阻滞:多见于较重的心脏病,建议专科治疗;(7)完全性右束支传导阻滞:多见于有器质性心脏病者,偶见于正常人;(8)房室传导阻滞:是比较常见的心律失常,应注意复查心电图,有症状及时专科诊治;(9)心脏早搏:多为生理性原因,如频发早搏请及时就医;(10)房颤:是一种较常见的心律失常,有症状及时到专科就诊。                       

 

9、胸部常见影像学改变:在健康体检中,胸部X光等检查常发现的影像学改变多为肺纹理增多紊乱、胸膜增厚粘连、主动脉扩张以及肺部钙化灶等。其中以支气管炎症、肺结核的钙化灶或新病灶、主动脉硬化等为较常见的病症。

 慢性支气管炎简称慢支,是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情进展并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压,肺源性心脏病、它是一种严重危害健康的常见病,尤其在寒冷地区及老年人多见。

人体呼吸道保健要点:彻底戒烟且避免被动吸烟、避免烟雾及环境污染、预防感冒、忌过咸及辛辣食物、避免食用或接触易致过敏的物质、增强免疫力和控制感染。

 

双侧甲状腺超声检查回声欠均匀占2.41%,本次检查共有28人双侧甲状腺超声检查回声欠均匀。回声不均匀可能与甲状腺慢性炎症有关,可以进一步检查甲状腺功能。

   甲状腺炎是常见且多发的一种甲状腺疾病,随着甲状腺炎发病率越来越高,我们要做好甲状腺炎的预防工作。 

  1、在日常的生活以及饮食是否合理对甲状腺炎的预防,也有非常重要的意义。 

  饮食应该清淡一些,营养丰富而且比较容易消化是最好的,还要注意补充足够的热量以及营养,比如说:糖和蛋白质以及维生素B等等,可以用来补充疾病对机体的消耗。 

  2、要避免一些精神诱发的原因。 

  饮食起居有规律,劳逸相结合,对预防甲状腺炎的发病是有好处的。只要做到饮食有节和良好的作息习惯和保持一个良好的心态,顺应自然规律的发展,加上适当的锻炼。 

4、过度的劳累会加深甲状腺的负担,降低人体的免疫力。

长时间的处于这种现象就会使甲状腺处在一个不稳定的状态当中,如果受到了外界因素的影响,比如说:化学刺激或者是病菌病毒的侵犯时,就容易使甲状腺发生病变。

 

专科异常结果分析

1、男性专科异常结果分析

     前列腺增生:前列腺疾病是男性泌尿生殖系统的常见病,发病率最高的是前列腺增生(肥大)。随着男性年龄增大,均有前列腺肥大倾向,多数在40岁以后发病。主要症状有尿频和排尿困难,严重者会出现血尿、肾积水或肾功能损害等。防治措施:(1)减轻体重:超重、肥胖的男性患前列腺增生的机率要高,肥胖症者可提前10年;(2)减少和避免前列腺充血和受压:最好不要不骑自行车;(3)禁食辛辣食物,少食鱼虾,使用富含锌的食品,如:南瓜子、腰果、牡蛎、酵母、牛排、脱脂奶粉等;(4)饮水:每日饮水1500ml-2000ml,减少前列腺被细菌感染;(5)温水坐浴:可使前列腺内血管扩张,改善前列腺血液循环,促使炎症恢复;(6)前列腺肥大较严重,经常出现尿滞留,甚至出现肾积水时应及时就医。

  前列腺钙化灶:前列腺钙化或纤维化是前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕,是前列腺结石的前兆。前列腺结石常伴有慢性前列腺炎症,一般通过B超检查能看到这些病变。由于前列腺结构的特殊性,发生钙化、结石一般没有较好的治疗方法,如无症状,不必治疗,如果引起排尿困难的话,就及时到医院就诊。

 

 女性专科疾患:

双侧乳腺小叶增生占女性体检人数的7.26%,体检发现60人存在不同程度的乳腺增生。

女性专科疾患以乳腺疾患和妇科炎症、增生物为主,其中以乳腺增生、宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤和卵巢囊肿较为常见。

乳腺增生:好发于25-50岁,性情急躁、易怒,或性格内向的女性。典型症状是乳房胀痛、肿块、流液、部分人群与月经周期有关,有的月经前疼痛加重,有的整个月经周期都有疼痛。

 乳腺的自我检查是非常重要的。一个月应该找一个时间平躺或坐下来,用4个手指并拢,平着抚摸自己的乳房,感觉一下有没有哪个部位有异物感,如果摸起来不太平坦,这个位置就可能是长结节的位置。检查的时候要特别注意乳房的外上方,因为这个部位腺体最多,有45%的乳腺增生会发生在这里。本病病程长,发展缓慢。乳腺癌与本病有可能同时存在,所以每隔半年应复查一次。对局限性乳腺增生者,应在月经后1周至10天内复查,若肿块变软、缩小或消退者可继续观察治疗。

 

三、体会及建议 

我们健康体检的目的是希望通过体检,让大家了解自身的健康状况,摒弃不良的生活习惯,提高自己的健康水平。因此我们建议全体职工:

1、改进膳食结构,均衡营养;摒弃不良生活习惯,戒烟限酒;合理安排生活工作,劳逸结合,避免长期超负荷工作;乐观向上,积极应对生活和工作压力。

2、增强体育锻炼,提高身体素质;积极参加单位组织的文体等运动。参加游泳、登山、网球、羽毛球、乒乓球、快走等有氧运动。 

3、定期体检;建议45岁及以上职工每年体检一次,45岁以下职工每两年体检一次。这次体检中有6人查出有外科手术指征,进一步检查确诊后,及时进行了手术治疗,因此体检是非常必要的,对于各种疾病真正做到早发现,早诊断,早治疗,这样才能增加医疗效果,把疾病对职工的危害降到最低,减轻社会、单位和家庭的压力。

 

 

 

 

 

 

 

体检中心

2017年4月


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